جدیدترین اخبار و دستاوردهای پزشکی

مرگ هنرپیشه آمریکایی یانسن پانتی یر، برادر کوچکتر 28 ساله هایدن پانتی یر، که در 19 فوریه اتفاق افتاد خانواده اش را بشدت متأثر کرده است.

هایدن و والدینش، اسکیپ پانتیر و لزلی وگل، بیانیه‌ای منتشر کردند که در بخشی از آن چنین آمده بود: "با اندوه فراوان در از دست دادن نابهنگام جانسن زیبایمان شریک هستیم. پزشکی که یانسن را معاینه نمود، علت مرگ را کاردیومگالی (بزرگ شدن قلب) همراه با عوارض دریچه آئورت گزارش کرد.

دکتر جفری توتبرگ متخصص قلب در مرکز مراقبتهای پزشکی استنفورد می‌گوید: میلیون‌ها آمریکایی وجود دارند که درجاتی از کاردیومگالی دارند.

کاردیومگالی چیست؟

دکتر شریپراساد آر. دشپاند، مدیر پزشکی برنامه پیوند قلب و درمان های پیشرفته قلبی در بیمارستان ملی کودکان، تعریف روشنی از کاردیومگالی ارائه کرد: "کاردیومگالی بزرگ شدن حفره های قلب و بویژه حفره پمپاژ کننده (بطن) قلب می باشد. این معمولا منجر به پمپاژ کمتر قلب می شود و در نهایت ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود.

یکی از دلایل آن می تواند نشتی دریچه باشد، اگرچه مشخص نیست که آیا در مرگ پانتیر هم چنین بوده است یا خیر.

دکتر توتبرگ می گوید: "وقتی دریچه ها نشتی بالایی داشته یا بسیار سفت (انعطاف ناپذیر) باشند، به مرور زمان بر عملکرد قلب تاثیر می گذارد و در نتیجه قلب می تواند بزرگتر شود."

علائم کاردیومگالی چیست؟

با بزرگ شدن و ضعیف شدن قلب، افراد ممکن است زودتر خسته شوند.

دکتر دشپاند می گوید: «ممکن است توانایی ورزش کردن کاهش یابد، ممکن است ضربان قلب تند وجود داشته باشد، و گاهی اوقات ممکن است سنکوپ تجربه شود. "در کودکان، تنها ممکن است مشکلات تنفسی و معده درد یا از دست دادن اشتها دیده شود. تظاهرات جدی این وضعیت، ایست ناگهانی قلب است که ممکن است منجر به مرگ ناگهانی گردد."

اما کاردیومگالی اغلب با بیماریهای دیگری مانند آسم اشتباه گرفته می شود و با علائمی از قبیل از دست دادن اشتها یا درد معده بعد از غذا خوردن همراه است.

توتبرگ هشدار می‌دهد که افراد جوان‌تر که مشکلات پزشکی دیگری ندارند، ممکن است متوجه نشوند که نمی‌توانند مانند گذشته دوچرخه‌سواری کنند یا برای مدت طولانی بسکتبال بازی کنند. 

توتبرگ می‌گوید: «گاهی اوقات افراد متوجه علائمی مانند تورم در شکم یا پاهای خود می شوند که به مدت طولانی ادامه داشته و بتدریج بدتر می‌شود.» "گاهی اوقات ممکن است افراد تپش قلب بالایی داشته باشند یا تپش قلب خود را احساس کنند، زیرا آریتمی قلبی برای افرادی که عضله قلب ضعیفی دارند شایع تر است."

کاردیومگالی چگونه تشخیص داده می شود؟

با این حال، وحشت نکنید، زیرا هیچ یک از این علائم به تنهایی به این معنی نیست که شما یک بیماری قلبی دارید. فقط اگر متوجه مشکلی شدید، یا عضوی از خانواده مبتلا به کاردیومگالی بود باید معاینه شوید. (دکتر دشپاند خاطرنشان می کند که این بیماران معمولاً در دو سال اول زندگی خود تشخیص داده می شوند.)

پزشک می‌تواند شما را با الکتروکاردیوگرام معاینه کند و در صورت نیاز از اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) استفاده کند که برای تشخیص بیماری استفاده می‌شود.

آیا کاردیومگالی قابل درمان است؟

بله، و درمان ها می توانند بسیار متفاوت باشند. بیماران اغلب می توانند نارسایی قلبی یا ضربان قلب نامنظم را با دارو مدیریت کنند. در مورد نشت شدید دریچه، دکتر دشپاند می گوید جراحی دریچه یا تعویض دریچه ممکن است مفید باشد.

وی می گوید: در صورت کاردیومگالی شدید، پیوند قلب ممکن است بهترین گزینه باشد، گاهی اوقات هم ممکن است از پمپ های مکانیکی کوچک برای تثبیت فرد استفاده کنیم تا بتوان بیمار را برای پیوند قلب آماده کرد.

هر دو پزشک به بیماران توصیه می کنند که در این مورد حتماً به پزشک خود مراجعه کنند.

سازمان جهانی بهداشت «واقعاً نگران است» که شیوع آنفولانزای مرغی ممکن است اکنون برای اولین بار در بیش از 25 سال گذشته بین مردم گسترش یابد.

WHO دستور ساخت واکسن جدید آنفولانزای پرندگان را در پاسخ به گسترش سریع سویه آنفلوانزای پرندگان H5N1 که باعث شیوع کنونی شده است، داده است.

این هفته یک دختر 11 ساله بر اثر آنفولانزای پرندگان در کامبوج جان باخت، در حالی که پدرش نیز آلوده است و 11 نفر دیگر تحت نظر هستند که برخی علائم را نشان می دهند. کارشناسان نگرانند که ویروس اکنون برای انتقال از انسان به انسانی دیگر تکامل یافته است.

در حالی که پرندگان اهلی و وحشی در سراسر جهان توسط سویه فعلی H5N1 از بین رفته اند، تاکنون هیچ مدرکی مبنی بر انتقال آن بین پستانداران وجود نداشته است.

اگر ویروس بتواند از شکاف گونه ها از پرندگان به انسان عبور کند، نگرانی در مورد آنفولانزای پرندگان و پتانسیل آن برای ایجاد یک بیماری همه گیر تشدید می شود.

هیچ گونه انتقال پایدار آنفولانزای پرندگان هرگز اتفاق نیفتاده است، اما در سال 1997 در هنگ کنگ، انتقال محدودی از انسان به انسان گزارش شده است.

دکتر سیلوی بریاند، مدیر آمادگی و پیشگیری از بیماری همه گیر و همه گیر سازمان جهانی بهداشت، گفت که شیوع کامبوج بیش از موارد جداگانه ای که در دو دهه اخیر ظاهر شده اند، هشدار دهنده است.

وقتی شما فقط یک کیس دارید، تصور می کنید که به این دلیل است که این مورد در معرض حیوانات زنده یا مرده قرار گرفته است. بنابراین برای ما، این بدان معنی است که این یک عفونت مشترک بین انسان و دام است.

اما وقتی می بینید که تعدادی از کیسهای بالقوه پیرامون این پرونده اولیه وجود دارد، همیشه تعجب می کنید که چه اتفاقی افتاده است. آیا به این دلیل است که شاید کیس اولیه بیماری را به انسان های دیگر منتقل کرده باشد؟

بنابراین ما واقعاً نگران انتقال احتمالی انسان به انسان هستیم.

این تحقیقات در حال حاضر بر روی افرادی که در تماس با این دختر بودند در کامبوج ادامه دارد. ما ابتدا سعی می کنیم ببینیم آیا آنها دارای عفونت H5N1 هستند و به همین دلیل منتظر تایید آزمایشگاهی این موارد هستیم.

ثانیاً، هنگامی که ما این تأیید را دریافت کردیم، سعی خواهیم کرد بفهمیم که آیا آن افراد در معرض حیوانات قرار گرفته‌اند یا اینکه آیا آن افراد توسط کیس اولیه آلوده شده‌اند.

کارکنان سازمان جهانی بهداشت اکنون در کامبوج مستقر شده اند و نتایج این ارزیابی ها گام های بعدی را تعیین می کند.

دکتر ریچارد وبی، مدیر مرکز همکاری سازمان جهانی بهداشت برای مطالعات اکولوژی آنفولانزا در حیوانات، افزود که "در پاسخ به گسترش H5N1 و تکامل آن، اکنون واکسن جدیدی به طور خاص علیه سویه غالب فعلی ساخته می شود. 

وی گفت: «ما در حال تولید واکسن دیگری برای ویروس H5 هستیم که به زودی آغاز خواهد شد.

دکتر ونکینگ ژانگ، رئیس برنامه جهانی آنفولانزای سازمان جهانی بهداشت، افزود که تقریباً 20 واکسن فعلی H5 دارای مجوز برای استفاده همه‌گیر هستند و واکسن جدید به آن اضافه خواهد شد.

اعلامیه سازمان جهانی بهداشت پس از آن منتشر شد که UKHSA مدل‌سازی شبه کووید را برای آنفولانزای پرندگان در صورتی که انتقال فرد به فرد در بریتانیا یافت شود، سفارش داده است.

UKHSA یک گروه فنی جدید را برای ایجاد مدل‌سازی برای شیوع احتمالی آنفولانزای پرندگان فعال کرده است، که شامل پروفسور نیل فرگوسن، که در اولین قرنطینه کووید در سال 2020 نقش داشت، و پروفسور سوزان هاپکینز، مشاور ارشد پزشکی UKHSA، را شامل می‌شود.

یکی از سناریوهایی که توسط مقامات بررسی می شود این است که ویروس نسبتاً خفیف باشد و میزان مرگ و میر ناشی از عفونت مشابه کووید 0.25 درصد باشد.

بدترین فرضیه این است که آیا این ویروس در افراد به اندازه اپیدمی آنفولانزای اسپانیایی 1918 کشنده باشد، با نرخ مرگ و میر در حدود 2.5 درصد، و نرخ بستری شدن در بیمارستان یک در 20.

برخی تخمین‌ها از میزان مرگ و میر آنفولانزای مرغی در انسان تا 60 درصد است، اما کارشناسان می‌گویند این ممکن است گمراه‌کننده بوده و با سوگیری نمونه‌گیری از زمانی که H5N1 برای اولین بار در 20 سال پیش ظاهر شد، مرتبط باشد.

این مدل سازی نشان دهنده تشدید آمادگی مقامات بهداشتی است زیرا بدترین شیوع آنفولانزای پرندگان در این کشور همچنان مرغداران و کلنی های پرندگان وحشی را به طور یکسان تخریب می کند.